Sammandragningar under graviditet

Vad är en sammandragning?

Livmodern är en muskel som precis som alla muskler kan kontraheras eller dra ihop sig. Innan en graviditet är livmodern ungefär lika stor som en knuten näve och är placerad bakom urinblåsan i ditt bäcken. Under en graviditet växer livmodern så mycket att den fyller ut nästan hela din bukhåla och rymmer en fullgången bebis. Genom att livmodern drar ihop sig, tränar den sig och blir starkare för att kunna arbeta effektivt under födseln och värkarbetet. När livmodern drar ihop sig känns magen hård och spänd, vissa kvinnor upplever det här tydligt medan vissa knappt märker av det.

Det finns olika typer av sammandragningar som definieras olika beroende på vad som orsakat dem, vilken påverkan de har på livmodertappen och när i graviditeten de uppstår.

Vanliga sammandragningar eller braxton-hicks är helt ofarliga och hör till graviditetens normala fysiologi.

De kan komma från graviditetsvecka 16 och du har dem sannolikt flera gånger om dagen även om du inte känner dem. Om du däremot upplever att de är smärtsamma, kommer oftare än vanligt eller om du samtidigt får en blödning bör du söka vård.

En bra tumregel kan vara att om sammandragningarna inte gör ont och försvinner i vila kan du vara trygg med att de inte är tecken på något allvarligt. Smärtsamma eller täta sammandragningar kan vara ett tecken på att livmodern reagerar på något, det kan vara till exempel att du har överansträngt dig, det kan bero på stress eller att du har en urinvägsinfektion.

Om du har sammandragningar som inte gör ont och som kommer nån gång då och då behöver du inte vara orolig. Däremot kan det vara bra att kontakta vården om du:

• Samtidigt har en blödning

• Om sammandragningarna förändras och blir tätare eller smärtsamma

• Om du är orolig för att värkarbetet håller på att starta och du ännu inte passerat graviditetsvecka 37

• Om du misstänker att du kan ha en urinvägsinfektion

Prematura sammandragningar

Prematura sammandragningar kallas de sammandragningar som uppkommer innan graviditetsvecka 37 och som har en påverkan på livmodertappen. Alltså att livmodertappen, förkortas eller att modermunnen börjar öppna sig. Det kan vara ett tecken på att ett för tidigt värkarbete håller på att starta. 

Det här är inget du kan veta eller ta reda på själv men om du har mycket sammandragningar som gör ont eller att du upplever ett tryck nedåt i samband med sammandragningen bör du kontakta din läkare eller barnmorska på din mottagning för att göra en bedömning av livmodertappens längd och huruvida den har börjat öppna sig.

Förvärkar

Förvärkar kallas de sammandragningar som kommer efter graviditetsvecka 37 och har en påverkan på livmodertappen, de är uppstarten till ett etablerat värkarbete. De kan vara smärtsamma, oregelbundna och variera över dygnet. 

De kan även vara ganska intensiva för att sedan försvinna när du till exempel lägger dig och vilar. Man brukar säga att man inte kan vila bort ett etablerat värkarbete. Om värkarna eller sammandragningarna försvinner i vila är det antagligen inte det faktiska värkarbetet som har startat men ett tecken på att kroppen och livmodern håller på att förbereda sig.

Etablerat värkarbete

När värkarbetet startar känns det ofta som en diffus eller molande värk antingen i magen eller ländryggen. Värken eller smärtan kan komma och gå med väldigt oregelbundenhet men kommer så småningom att tillta i styrka och bli mer regelbundna. Ett värkarbete går inte inte att vila bort men det kan triggas av att vara uppe och röra på sig. 

Vila så länge du kan och försök att distrahera eller avleda tankarna så länge som möjligt. Du behöver din energi senare under värkarbetet. När värkarna kommer regelbundet, ungefär 3 st på 10 minuter är det är dags att ringa till förlossningen för att få komma in.